САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И COVID-19

Рекомендации  в условии пандемии.

Люди с сахар ным диабетом (далее – СД) не чаще инфицируются COVID-19, чем население в целом. Однако, для лиц с серьезными хроническими заболеваниями, включая СД, характерно более тяжелое течение заболевания и высокий риск возникновения осложнений. Поэтому пациентам с СД следует строго соблюдать все общие правила профилактики заболевания COVID-19, а также принять ряд специальных мер по профилактике и плану действий при заболевании COVID-19.

Меры предосторожности по предотвращению заболевания:

• часто мыть руки, не прикасаться руками к лицу,
• поддерживать социальную дистанцию с окружающими (1.5 метра), избегать больших групп людей или общественных собраний;
• пользоваться маской и перчатками;
• следить за достаточным потреблением жидкости;
• регулярно принимать антидиабетические лекарственные средства по назначенной врачом схеме;
• оставаясь дома и снизив физические нагрузки, более внимательно следить за рационом питания, в первую очередь, потреблением легкоусвояемых углеводов и жиров;
• проводить самоконтроль глюкозы и следить за соответствием результатов самоконтроля целевым показателям глюкозы крови, рекомендованным врачом;
• вести дневник самоконтроля;

Если у Вас появятся симптомы заболевания:

• обратить внимание на возможные симптомы COVID-19, включая лихорадку, сухой кашель и одышку, боли в мышцах;
• увеличить кратность самоконтроля гликемии, увеличить объем принимаемой жидкости;
• при повторном выявлении гликемии более 13 ммоль/л провести контроль уровня кетоновых тел в моче (или крови);
• позвонить лечащему врачу или вызвать врача на дом

Особые рекомендации для пациентов с сахарным диабетом 1 типа:

• кратность самоконтроля гликемии должна быть увеличена до 6-8 раз в сутки и более;
• необходимо стремиться к целевому уровню гликемии и отсутствию кетонов в моче;
• важно избегать не только гипергликемии, но и гипогликемии;
• при развитии гипергликемии должны быть использованы дополнительные болюсы инсулина короткого действия;
• количество выпиваемой жидкости и потребляемой соли должно быть увеличено;
• принять меры по снижению температуры;
• срочная консультация врача или обращение в службу скорой медицинской помощи показаны в следующих случаях: выраженная некупируемая лихорадка; повторная рвота, признаки кетоацидоза (фруктовый запах изо рта или повышенный уровень кетонов, сильная боль в животе, спутанность сознания, шумное дыхание).

Особые рекомендации для пожилых пациентов:

• избегать гипогликемий (снижение уровня сахара крови менее 3.9 ммоль\л).

 Гипогликемические состояния могут регистрироваться при нарушении питания на фоне COVID-19. В случае развития гипогликемического эпизода и сохранении сознания рекомендуется прием легкоусвояемых углеводов в жидкой форме (сладкий чай, кока–кола, фруктовый сок). При улучшении состояния дальнейшее использование глюкозо-содержащих веществ нецелесообразно. После купирования гипогликемии – прием пищи, содержащей «медленные» углеводы (яблоко, кусок хлеба и др.).

• не использовать лекарственные средства без консультации врача;
• не увеличивать дозу и кратность приема сахароснижающих препаратов самостоятельно;
• не отменять самостоятельно сахароснижающие препараты;
• рекомендуемый уровень глюкозы крови натощак 5,0-10,0 ммоль/л и 6,1-11,1 ммоль/л перед сном;

при ухудшении состояния  вызвать врача на дом.